راهنمایی عمومی:
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با داروساز یا پزشک خود مشورت نمایید :
- حساسيت به داروها و مواد دیگر از قبیل رنگ ها، غذاها و ….
- ابتلا یا سابقه بیماری هایی از قبیل نارسایی احتقانی قلب، ادم، مشکلات و نارسایی کلیوی، صرع و هرگونه مشکلات تشنجی.
- مصرف داروهایی از قبیل آنتی کولینرژیک ها و سایر داروهایی که اثرات آنتی کولینرژیکی دارند،محرک های CNS كينين و كينيدين وكوتریموکسازول .
- اگر دارو را به عنوان ضدویروس استفاده میکنید دوره درمان را کامل کرده و دارو را دقیقا در زمان های معین مصرف کنید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز دارو بلافاصله بعد از یاد آوری آن را مصرف کنید مگر اینکه زمان مصرف بعدی نزدیک باشد در این صورت دارو را مصرف نکرده و از دو برابر کردن دوز بعدی خودداری نمایید.
- مصرف طولانی مدت این دارو میتواند موجب کاهش یا توقف ترشح بزاق شده و به این ترتیب ریسک بروز عفونت و مشکلات دهانی افزایش یابد، رعایت بهداشت و معاينه منظم در این شرایط اهمیت دارد.
- از قطع ناگهانی دارو بپرهیزید ممکن است قطع دارو نیازمند کاهش تدریجی دوز باشد.
- این دارو ممکن است موجب سرگیجه، منگی، اغتشاش شعور و يا تاری دید شود لذا تا زمان مشخص شدن عوارض دارو از رانندگی، کار با ماشین آلات و سایر فعالیت های پرخطری که نیاز به توجه و تمرکز دارند خودداری نمایید.
- در مواردی که دارو برای درمان اختلالات حرکتی استفاده می شود در صورتی که متوجه شدید دارو به تدریج اثربخشی خود را از دست می دهد حتما با پزشک معالج مشورت کنید .
مقدار و نحوه مصرف:
دوز معمول بزرگسالان:
- به عنوان ضد ویروس:
۱۰۰میلی گرم یک تا دو بار در روز
- درمان اختلالات حرکتی:
در بیمارانی که فقط آمانتادین دریافت میکنند: ۱۰۰میلی گرم دو بار در روز
- در بیمارانی که دوز بالای داروهای ضد پارکینسون دریافت کرده و یا بیماری های زمینه ای وخیم دارند:
۱۰۰میلی گرم یک بار در روز که در صورت نیاز میتوان بعد از یک تا چند هفته دوز را به 200 میلی گرم در روز افزایش داد.
- درمان عوارض خارج هرمی ناشی از دارو درمانی:
۱۰۰میلی گرم دو بار در روز که این دوز در صورت نیاز میتواند تا 300 میلی گرم در سه دوز منقسم افزایش یابد.
- به عنوان ضد خستگی و درمان همراه مالتیپل اسکلروزیس:
200 میلی گرم در روز به صورت یکجا یا در دو دوز منقسم
دوز معمول اطفال:
- نوزادان و اطفال زیر یکسال : ایمنی و اثربخشی دارو به اثبات نرسیده است.
- کودکان 1 تا 9 سال : 3 -mg/kg 1/5 هر 8 ساعت یا mg/kg 4/4-2/2 هر 12 ساعت . توجه شود که حداکثر دوز روزانه نباید بیشتر از 150میلی گرم شود.
- کودکان 9 تا 12 سال : 100 میلی گرم هر 12 ساعت و حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم در روز می باشد.
- کودکان بالاتر از 12 سال : مانند دوز معمول بزرگسالان
توجه برای کودکان بالای 10 سالی که کمتر از 45kg وزن دارند ، دوز 2/2mg/kg هر 12 ساعت توصیه می شود.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی تنظیم دوز دارو و فواصل زمانی مصرف آن با توجه به میزان نارسایی و کلیرانس کراتینین الزامی است.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی:
آمانتادین میتواند از جفت عبور کند، اگرچه مطالعات کافی و کنترل شده ای بر روی انسان انجام نشده است ولی مطالعات انجام شده بر روی حیوانات آزمایشگاهی بروز اثرات تراتوژنیک و سمی را روی چنین نشان داده اند.
لذا مصرف آمانتادین در دوران بارداري جز در موارد خاصی که منافع حاصله توجیه کننده خطرات احتمالی باشد ممنوع است.
در رده بندی FDA این دارو در گروه C قرار دارد. آمانتادين در شیر ترشح می شود. اگر چه اثرات آمانتادین بر روی نوزادان بررسی نشده است ولی مصرف این دارو در مادران شیرده توصیه نمی شود.
عوارض جانبی:
عوارضی مانند تهوع ،گیجی، بیخوابی و عدم تمرکز ممکن است در ابتدای درمان بروز کند که با گذشت زمان کاهش یافته یا برطرف میشوند.
عوارضی که نیاز به توجه پزشکی دارند :
- اثرات شدید آنتی کولینرژیکی ،کاهش فشار خون وضعیتی ، ادم،فراموشی ، اثرات سمی بر روی CNS ( دشواری هماهنگ کردن حرکات بدن ، تشنج و …) نارسایی احتقانی قلب ، مشکلات بینایی ، تنگی نفس ،هایپرکاینزیا (افزایش حرکات بدن) افزایش فشار خون ، لکوپنی و نوتروپنی ، سایکوز و تمایل به خودکشی ، راشهای جلدی .
عوارضی که در صورت تداوم نیاز به توجهات پزشکی دارند:
- عوارض CNS از جمله بی قراری ، اضطراب ، عدم تمرکز ، گیجی ، سردرد ، بی خوابی ، کابوس های شبانه.
- عوارض گوارشی از جمله بی اشتهایی و تهوع
- تداوم عوارض آنتی کولینرژیکی ، کاهش میل جنسی ، افوریا ، استفراغ و ضعف.
Livedo Reticularis : در بعضی از بیمارانی که طولانی مدت تحت درمان با آمانتادین قرار می گیرند ممکن است لکه های قرمز – ارغوانی شبکه مانند روی بدن بخصوص روی پاها ایجاد شود که با بالا بردن پاها کمرنگ تر می شوند . این عارضه عموما 1 ماه تا 1 سال بعد از شروع درمان با آمانتادین بروز کرده و چند هفته تا چند ماه بعد از قطع مصرف دارو بر طرف می شود این عارضه ممکن است همراه با بروز ادم در پاها باشد که در این صورت گاهی کاهش دوز یا قطع مصرف دارو توصیه می گردد.
بسته بندی:
آمانتادین به صورت کپسول حاوی ۱۰۰میلی گرم ماده موثره آمانتادین توسط شرکت داروسازی فاتک شیمی پارس تولید می شود.
کپسول آمانتادین به رنگ بنفش-آبی می باشد، هر ده عدد کپسول درون یک بلیستر و هر ده بلیستر درون یک جعبه قرار می گیرد.